Table of Contents
2.What is venous leak embolization?
3.Venous Leak diagnosis
4.Venous leak symptoms and causes
5.Venous leak risk factors
1. What is erectile dysfunction?
6.Venous leak treatment
7.Endovascular treatment
8.Procedure expectations
9.Embolization vs surgery
10.Cases with Dr Jamal Alkoteesh
11.Articles
12. Schedule an appointment
What Is Erectile Dysfunction?
Erectile dysfunction is the inability to attain an erection or maintain it during sexual activity. It mostly affects men over 40, though younger men may also experience it. There are various types of erectile dysfunction depending on the underlying cause. These include:
Neurogenic erectile dysfunction
Vascular erectile dysfunction
Hormonal erectile dysfunction
Psychogenic erectile dysfunction
ما هو الضعف الجنسي؟
ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه أثناء النشاط الجنسي. وهو يؤثر في الغالب على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، على الرغم من أن الرجال الأصغر سنًا قد يتعرضون له أيضًا. هناك أنواع مختلفة من ضعف الانتصاب اعتمادا على السبب الكامن وراءه. وتشمل هذه:
ضعف الانتصاب العصبي
ضعف الانتصاب الوعائي
ضعف الانتصاب الهرموني
ضعف الانتصاب النفسي
Introduction to Venous Leak Embolization
Venous leak embolization is a minimally invasive advanced endovascular intervention for venogenic erectile dysfunction. It is one of the latest minimally invasive treatments for erectile dysfunction. The procedure restores normal blood pressure, enabling a man to maintain a firm erection for satisfactory sexual performance.
When sexually aroused, blood flows into the penile blood vessels and remains held in the penis to maintain the erection. A venous leak is the most common form of erectile dysfunction, characterized by excessive outflow of blood through the penile veins, leading to loss of erection. Embolization involves redirecting blood flow into the penile tissue by injecting embolic agents.
يعد الانصمام بالتسرب الوريدي أحد التدخلات الوعائية المتقدمة ذات التدخل الجراحي البسيط لعلاج ضعف الانتصاب الوريدي. إنها واحدة من أحدث العلاجات طفيفة التوغل لعلاج ضعف الانتصاب. يعيد هذا الإجراء ضغط الدم الطبيعي، مما يمكن الرجل من الحفاظ على انتصاب ثابت لأداء جنسي مرض.
عند الإثارة الجنسية، يتدفق الدم إلى الأوعية الدموية في القضيب ويبقى موجودًا في القضيب للحفاظ على الانتصاب. التسرب الوريدي هو الشكل الأكثر شيوعًا لضعف الانتصاب، ويتميز بتدفق الدم الزائد عبر أوردة القضيب، مما يؤدي إلى فقدان الانتصاب. يتضمن الانصمام إعادة توجيه تدفق الدم إلى أنسجة القضيب عن طريق حقن عوامل صمية.
Venous Leak Diagnosis
Venous leak is responsible for up to 80% of erectile
dysfunction. Possible diagnosis methods include:
Physical evaluation - Blood tests
Doppler ultrasound (examine blood flow in and out of the
penis)Cavernosography (observe venous leakage with
radiographic contrast)
تشخيص التسرب الوريدي
التسرب الوريدي مسؤول عن ما يصل إلى 80% من حالات ضعف الانتصاب. تشمل طرق التشخيص المحتملة ما يلي:
التقييم البدني
اختبارات الدم
تصوير دوبلر (فحص تدفق الدم داخل وخارج القضيب)
تصوير الوريد (ملاحظة التسرب الوريدي باستخدام التباين الشعاعي)
مقدمة لانصمام التسرب الوريدي
Venous Leak symptoms and causes:
Inability to attain or maintain an erection
Shortening, narrowing, or bending of the penis
Decreased sensations during sexual activity
Soft erection inadequate for penetration
Absence of early morning erections
The above symptoms may originate from various causes, such
as:
Perennial lesions
Vascular disease
Stress
Testosterone deficiency
Neuro deficiencies
Trauma
أعراض التسرب الوريدي وأسبابه:
عدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه
تقصير أو تضييق أو ثني القضيب
انخفاض الأحاسيس أثناء النشاط الجنسي
الانتصاب الناعم غير مناسب للاختراق
غياب الانتصاب في الصباح الباكر
قد تنشأ الأعراض المذكورة أعلاه لأسباب مختلفة، مثل:
الآفات المعمرة
مرض الأوعية الدموية
توتر
نقص هرمون التستوستيرون
القصور العصبي
إصابة
Venous Leak risk factors:
Venous leak can be psychogenic (caused by psychological factors) or triggered by an underlying condition. Some of the factors that may increase the risk of venous leak include:
عوامل الخطر:
يمكن أن يكون التسرب الوريدي نفسي المنشأ (ناتجًا عن عوامل نفسية) أو ناتجًا عن حالة كامنة. تشمل بعض العوامل التي قد تزيد من خطر التسرب الوريدي ما يلي:
Atherosclerosis
Anxiety
Smoking
Diabetes
Psychological disorders
Neurological disorders
Cancer treatment
Vascular disease
High blood pressure
High cholesterol
Obesity
Aging
تصلب الشرايين
الحصر النفسي
التدخين
السكري
الاضطرابات النفسية
الاضطرابات العصبية
علاج السرطان
مرض الأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع الكولسترول
السمنة
الشيخوخة
Venous Leak treatment:
Various treatment options are available depending on the symptoms and underlying conditions.
Therapy
Medications
Surgery
OR
The latest endovascular treatment
Venous Leak Embolization
Endovascular Embolization:
Endovascular embolization is a minimally invasive x-ray-guided procedure that involves inserting a slender catheter into the femoral vein.
Embolic agents are then channeled through the catheter to seal the veins and stop blood outflow. The affected vein of the penis is now permanently sealed.
Step by step procedure:
Before the procedure, the doctor does a thorough evaluation of your medical history and then briefs you on the treatment, including pre-procedure and post-procedure requirements.
قبل الإجراء، يقوم الطبيب بإجراء تقييم شامل لتاريخك الطبي ثم يطلعك على العلاج، بما في ذلك متطلبات ما قبل الإجراء وما بعده.
An interventional radiologist performs the procedure. Interventional radiologists perform minimally invasive procedures using medical imaging guidance.
يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بإجراء العملية. يقوم أخصائيو الأشعة التداخلية بإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل باستخدام إرشادات التصوير الطبي.
You’ll lie down on an exam table and get hooked up to
machines that monitor your vital signs, such as heart
rate and blood pressure.
يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بتنفيذ الإجراء. يقومون بإجراء إجراءات طفيفة التوغل باستخدام إرشادات التصوير الطبي.
An anesthetic (pain blocker) is applied to the skin
around your groin to numb the area.
يتم وضع مخدر (مانع للألم) على الجلد المحيط بالفخذ لتخدير المنطقة.
You receive fluids and sedative medication through an intravenous (IV) line. The sedative relaxes you and may make you sleepy.
تتلقى السوائل والأدوية المهدئة من خلال خط وريدي (IV). يريحك المهدئ وقد يجعلك تشعر بالنعاس.
A tiny puncture is made in your skin near your groin (in your femoral artery), and a thin needle is placed inside.
يتم إجراء ثقب صغير في جلدك بالقرب من الفخذ (في الشريان الفخذي) ، ويتم وضع إبرة رفيعة في الداخل.
An X-ray (fluoroscopy) and contrast dyes are used to guide
a catheter to your penile veins. The dye glows under X-ray
to show your provider the path of your veins and how
blood returns from the organ.
يتم استخدام الأشعة السينية (التنظير الفلوري) والأصباغ المتباينة لتوجيه القسطرة إلى أوردة القضيب. تتوهج الصبغة تحت الأشعة السينية لتظهر للطبيب مسار أوردتك وكيفية عودة الدم من العضو.
Once in place, the catheter delivers embolic agents that will
block blood return and seal the diseased veins.
بمجرد تثبيت القسطرة في مكانها، تقوم بتوصيل عوامل الانسداد التي من شأنها منع عودة الدم وإغلاق الأوردة المريضة.
When finished, the catheter is removed. Any bleeding from the
puncture location is controlled, and a bandage is applied.
عند الانتهاء ، تتم إزالة القسطرة. يتم التحكم في أي نزيف من موقع البزل، ويتم وضع ضمادة.
Since this is a minimally invasive procedure, you will be discharged on the same day and can resume normal activities quickly.
Advantages of Venous Leak Embolization
vs. Invasive Surgery
Venous leak embolization has multiple advantages:
Minimal pain and discomfort
Light sedation
Less procedure time
same day discharge
leaves no scars
تتميز عملية استئصال التسرب الوريدي بمزايا عديدة:
ألم وانزعاج أقل
تخدير خفيف
وقت أقل للإجراء
خروج في نفس اليوم
لا يترك ندبات
Cases with Dr Jamal Alkoteesh
Injection of Liquid embolic agent through microcatheter
Pictures of embolized venous leaks - the veins are sealed and healthy flow is restored
Pre Treatment
Post Treatment
العين (الاتحاد) - استحدث مستشفى العين تقنية علاجية متطورة للرجال المصابين بالعجز الجنسي والعقم، وذلك عبر قسطرة الانصمام، وهي عبارة عن مداخلة جراحية جديدة للرجال المصابين باعتلال الوظائف الجنسية والعقم، تتم عبر التنظير التصويري الشعاعي. وتنفذ عملية قسطرة الانصمام من خلال بَضع شق ضئيل لا يتجاوز طوله 3 ملم في منطقة الحالب عبر الوريد الفخذي من خلال تقنية المحور المتحد التي تستعمل أنابيب صغيرة تسمى قساطر وأسلاكا دليلية صغيرة، بهدف الوصول إلى الأوردة المعتلة. ثم يتم حقن مواد قسطرة في شكل جزيئات فائقة الصغر من مادة غروية، تستخدم في سد أي مناطق تتسرب الدماء عبرها من الأوردة، وفقاً لما يكشفه التنظير التصويري الشعاعي خلال عملية القسطرة. وتعتبر عملية القسطرة الهادفة إلى تسهيل تدفق الدم بصورة طبيعية من وإلى الأعضاء التناسلية، عملية بسيطة وفعالة وجراحية بشكل لا يكاد يذكر ومجدية اقتصادياً. وتستغرق العملية ساعة واحدة فقط، يستطيع المريض العودة إلى منزله بعدها بثلاث ساعات. قال جورج جيبسون الرئيس التنفيذي لمستشفى العين: “يعتبر العقم حالة مرضية محبِطة لا تؤثر على المصاب فقط، ولكنها تؤثر على شريكة حياته وأسرته وحسن أدائه في عمله. وقد حققت التقنية العلاجية الجديدة نجاحاً في علاج هذه الاعتلالات”. من ناحيته، قال البروفيسور جيرهارد شواب المدير الطبي لمستشفى العين: “يرتبط الكثير من الحالات المرضية السريرية بأمراض الأوعية الدموية التي قد تسهم في اعتلال وظيفة الانتصاب. وتشتمل تلك الأمراض على اعتلال الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم وأمراض السكري وأمراض الأوعية الدموية المحيطية وارتفاع نسبة الكوليسترول الخبيث وتدخين السجائر والسمنة”. يذكر أن مرض دوالي الخصيتين يشكل يشكل السبب الرئيسي في عقم الرجال، وهو حالة شائعة نسبياً وتصيب نحو 10 في المائة من الرجال حسب بعض الإحصائيات العالمية وتحدث بنسبة أعلى لدى الشباب، وعادة حين يكونون في العقد الثاني أو الثالث من حياتهم. ولا تترك هذه الدوالي أي أعراض أو أضرار في بعض الأحيان، إلا أنها قد تتسبب في آلام أو ضمور أو عقم في حالات أخرى. وأثبتت الدراسات العلمية أن نسبة حمل النساء لدى الأزواج المصابين بالعقم، ترتفع بعد معالجة دوالي الخصيتين بنسبة تتراوح بين 30 و50%. قال الدكتور جمال القطيش استشاري الطب الشعاعي التدخلي في مستشفى العين: “تمتاز عملية قسطرة الانصمام مقارنة مع الجراحة، بكونها قابلة للإجراء من دون بَضع الطبقات العليا من الأنسجة أو إجراء بَضع جراحي. وتعتبر نسبة تجدد هذه الحالة المرضية بعد القسطرة منخفضة جداً، كما قد تدوم الفعالية المستعادة لوظيفة الانتصاب مدة أطول من تلك التي توفرها سائر المداخلات الجراحية. ويتم تنفيذ هذه العملية في إطار “عمليات اليوم نفسه”، ولا تحتاج إلى تخدير عام أو البقاء في المستشفى لأكثر من خمس ساعات. كما يستطيع المرضى استئناف عملهم بعد العملية بثلاثة أيام.
مستشفى العين
Dr Jamal Alkoteesh, MD MSc FRCR CCST EBIR EDSI EDNI FPAIRS
Consultant Interventional Radiologist
Medical Director of Radiology in Abu Dhabi/Al Ain
Language: EN AR Experience: 20+ Nationality: United Kingdom
Meet Dr Jamal AlKoteesh:
Dr. Jamal Alkoteesh, Medical director for Radiology, serves as the Regional Chairman of the Clinical Imaging Department for Tawam,
STMC and SKMC Hospitals, appointed by SEHA.
With specialist training in Radiology at the University Hospital of Wales in 1997, Dr. Alkoteesh has worked in prestigious international
hospitals, including Prince Philip Hospital in Wales, Cork University Hospital in Ireland, KAMC in Riyadh, and various UAE hospitals.
Dr. Alkoteesh currently is the only Full Professor of interventional radiology in the UAE at the first established UAE University
and highest-ranking college of medicine in the UAE.
For medical inquiry and appointments:
Call : +971 50 102 9900
Email: jkoteesh@gmail.com